Centre de Doc GHBS
Mention de date : octobre 2016
Paru le : 08/11/2016 |
[n° ou bulletin]
[n° ou bulletin]
10 - octobre 2016 [Revue] . - 2016. Langues : Français (fre)
|
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
---|---|---|---|---|---|
CHBS09065 | P | Périodique | DOCUMENTATION | Indéterminé | Disponible |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panierHydrothorax hépatique in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Hydrothorax hépatique Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 815-823 Langues : Français (fre) Mots-clés : CIRRHOSE ; COMPLICATION Résumé : L'hydrothorax hépatique est défini par la présence d'un épanchement pleural abondant supérieur à 500 mL secondaire à l'hypertension portale chez un patient cirrhotique. La mauvaise tolérance de l'hydrothorax hépatique rend la prise en charge thérapeutique de ces malades délicates et source de complications iatrogènes. Le mécanisme de formation de l'hydrothorax du cirrhotique est lié à un transfert unidirectionnel de l'ascite abdominale vers la cavité pleurale à travers des brèches diaphragmatiques qui ont été mises en évidence macroscopiquement et microscopiquement. Le traitement de l'hydrothorax hépatique de ces patients va être déterminé par la possibilité ou non d'une transplantation hépatique. Chez certains patients l'anastomose portocave par voie transjugulaire peut être cependant un traitement suffisant. Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 815-823[article] Hydrothorax hépatique [Article] . - 2016 . - p. 815-823.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 815-823
Mots-clés : CIRRHOSE ; COMPLICATION Résumé : L'hydrothorax hépatique est défini par la présence d'un épanchement pleural abondant supérieur à 500 mL secondaire à l'hypertension portale chez un patient cirrhotique. La mauvaise tolérance de l'hydrothorax hépatique rend la prise en charge thérapeutique de ces malades délicates et source de complications iatrogènes. Le mécanisme de formation de l'hydrothorax du cirrhotique est lié à un transfert unidirectionnel de l'ascite abdominale vers la cavité pleurale à travers des brèches diaphragmatiques qui ont été mises en évidence macroscopiquement et microscopiquement. Le traitement de l'hydrothorax hépatique de ces patients va être déterminé par la possibilité ou non d'une transplantation hépatique. Chez certains patients l'anastomose portocave par voie transjugulaire peut être cependant un traitement suffisant. Localisation : DOCUMENTATION Épidémiologie de l'arrêt cardio-respiratoire : données France/États-Unis in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Épidémiologie de l'arrêt cardio-respiratoire : données France/États-Unis Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 832-838 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARRET CARDIAQUE ; EPIDEMIOLOGIE Résumé : Les données épidémiologiques sur l'incidence, la survie et les facteurs pronostiques de l'arrêt cardio-respiratoire (ACR) sont souvent hétérogènes. Des progrès récents en méthodologie et recherche ont cependant permis une amélioration des connaissances sur ce sujet. La création de registres aux États-Unis et en France a notamment participé à une meilleure caractérisation de l'ACR et permet une comparaison transatlantique des données recueillies. Les principales informations issues de ces registres confirment l'incidence élevée de l'ACR et montrent un pronostic global meilleur par comparaison aux précédents rapports publiés. Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 832-838[article] Épidémiologie de l'arrêt cardio-respiratoire : données France/États-Unis [Article] . - 2016 . - p. 832-838.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 832-838
Mots-clés : ARRET CARDIAQUE ; EPIDEMIOLOGIE Résumé : Les données épidémiologiques sur l'incidence, la survie et les facteurs pronostiques de l'arrêt cardio-respiratoire (ACR) sont souvent hétérogènes. Des progrès récents en méthodologie et recherche ont cependant permis une amélioration des connaissances sur ce sujet. La création de registres aux États-Unis et en France a notamment participé à une meilleure caractérisation de l'ACR et permet une comparaison transatlantique des données recueillies. Les principales informations issues de ces registres confirment l'incidence élevée de l'ACR et montrent un pronostic global meilleur par comparaison aux précédents rapports publiés. Localisation : DOCUMENTATION Mort subite d'origine coronaire. Le risque des femmes est-il différent de celui des hommes ? in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Mort subite d'origine coronaire. Le risque des femmes est-il différent de celui des hommes ? Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 839-844 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORT SUBITE ; ARRET CARDIAQUE ; EPIDEMIOLOGIE Résumé : La mort subite demeure un enjeu de santé publique, avec une incidence élevée et une faible survie. La prévention et l'identification des sujets à risque sont donc des outils essentiels, notamment dans le champ de la maladie coronaire qui est la première cause de mort subite. La prévalence de la maladie coronaire étant plus élevée chez l'homme, l'incidence de la mort subit d'origine coronaire reste largement supérieure chez l'homme par rapport à la femme. L'enjeu actuel est dorénavant de mieux comprendre les spécificités liées au sexe en termes de maladie coronaire, de susceptibilité rythmique et de prise en charge. Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 839-844[article] Mort subite d'origine coronaire. Le risque des femmes est-il différent de celui des hommes ? [Article] . - 2016 . - p. 839-844.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 839-844
Mots-clés : MORT SUBITE ; ARRET CARDIAQUE ; EPIDEMIOLOGIE Résumé : La mort subite demeure un enjeu de santé publique, avec une incidence élevée et une faible survie. La prévention et l'identification des sujets à risque sont donc des outils essentiels, notamment dans le champ de la maladie coronaire qui est la première cause de mort subite. La prévalence de la maladie coronaire étant plus élevée chez l'homme, l'incidence de la mort subit d'origine coronaire reste largement supérieure chez l'homme par rapport à la femme. L'enjeu actuel est dorénavant de mieux comprendre les spécificités liées au sexe en termes de maladie coronaire, de susceptibilité rythmique et de prise en charge. Localisation : DOCUMENTATION Les amyloses cardiaques : les reconnaître et les prendre en charge in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Les amyloses cardiaques : les reconnaître et les prendre en charge Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 845-855 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; CARDIOPATHIE Résumé : Suspecter une amylose cardiaque devant toute cardiopathie hypertrophique à FEVG préservée pour adapter la prise en charge cardiologique. Le diagnostic de certitude est histologique mais la scintigraphie peut être une alternative en cas d'amylose à transthyrétine.
De nouveaux outils permettent de limiter le recours aux prélèvements invasifs. Le typage de l'amylose est indispensable pour instaurer un éventuel traitement spécifique. Les principaux traitements spécifiques disponibles sont la chimiothérapie pour les AL ; les stabilisateurs de la transthyrétine ou la thérapie génique, à l'étude dans les ATTR cardiaques.Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 845-855[article] Les amyloses cardiaques : les reconnaître et les prendre en charge [Article] . - 2016 . - p. 845-855.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 845-855
Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; CARDIOPATHIE Résumé : Suspecter une amylose cardiaque devant toute cardiopathie hypertrophique à FEVG préservée pour adapter la prise en charge cardiologique. Le diagnostic de certitude est histologique mais la scintigraphie peut être une alternative en cas d'amylose à transthyrétine.
De nouveaux outils permettent de limiter le recours aux prélèvements invasifs. Le typage de l'amylose est indispensable pour instaurer un éventuel traitement spécifique. Les principaux traitements spécifiques disponibles sont la chimiothérapie pour les AL ; les stabilisateurs de la transthyrétine ou la thérapie génique, à l'étude dans les ATTR cardiaques.Localisation : DOCUMENTATION Santé connectée et observance médicamenteuse in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Santé connectée et observance médicamenteuse Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 856-858 Langues : Français (fre) Mots-clés : SANTE CONNECTEE ; OBSERVANCE PRESCRIPTION Résumé : Les conséquences médico-économiques de la mauvaise observance médicamenteuse sont telles que l'amélioration de cette observance pourrait avoir un impact considérable en matière de santé publique. Les outils technologiques issus de la révolution numérique sont maintenant au service de la santé : la santé connectée. Il en existe déjà de nombreux, plus ou moins sophistiqués, et de nombreux autres sont en cours de développement. Les données de la littérature suggèrent que ces outils pourraient apporter un réel bénéfice notamment en améliorant l'observance médicamenteuse. La révolution numérique a bouleversé notre vie quotidienne. Elle bouleversera très certainement la pratique de la médecine. Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 856-858[article] Santé connectée et observance médicamenteuse [Article] . - 2016 . - p. 856-858.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 856-858
Mots-clés : SANTE CONNECTEE ; OBSERVANCE PRESCRIPTION Résumé : Les conséquences médico-économiques de la mauvaise observance médicamenteuse sont telles que l'amélioration de cette observance pourrait avoir un impact considérable en matière de santé publique. Les outils technologiques issus de la révolution numérique sont maintenant au service de la santé : la santé connectée. Il en existe déjà de nombreux, plus ou moins sophistiqués, et de nombreux autres sont en cours de développement. Les données de la littérature suggèrent que ces outils pourraient apporter un réel bénéfice notamment en améliorant l'observance médicamenteuse. La révolution numérique a bouleversé notre vie quotidienne. Elle bouleversera très certainement la pratique de la médecine. Localisation : DOCUMENTATION Recommandations ESC 2015 : exclure ou confirmer le diagnostic d'infarctus du myocarde en 1 heure avec la troponine T hypersensible in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Recommandations ESC 2015 : exclure ou confirmer le diagnostic d'infarctus du myocarde en 1 heure avec la troponine T hypersensible Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 859-864 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFARCTUS MYOCARDE ; DIAGNOSTIC ; RECOMMANDATION Résumé : En 2015, la Société européenne de cardiologie a publié de nouvelles recommandations sur la prise en charge du syndrome coronaire aigu non ST+ (SCA non ST+) insistant sur la prise en charge diagnostique. Plusieurs recommandations majeures ont ainsi été proposées ou confortées depuis celles de 2011. Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 859-864[article] Recommandations ESC 2015 : exclure ou confirmer le diagnostic d'infarctus du myocarde en 1 heure avec la troponine T hypersensible [Article] . - 2016 . - p. 859-864.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 859-864
Mots-clés : INFARCTUS MYOCARDE ; DIAGNOSTIC ; RECOMMANDATION Résumé : En 2015, la Société européenne de cardiologie a publié de nouvelles recommandations sur la prise en charge du syndrome coronaire aigu non ST+ (SCA non ST+) insistant sur la prise en charge diagnostique. Plusieurs recommandations majeures ont ainsi été proposées ou confortées depuis celles de 2011. Localisation : DOCUMENTATION Prise en charge du patient hyperglycémique/diabétique au cours et au décours immédiat d'un syndrome coronaire aigu in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Prise en charge du patient hyperglycémique/diabétique au cours et au décours immédiat d'un syndrome coronaire aigu Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 865-870 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFARCTUS MYOCARDE ; DIABETE Résumé : Le risque cardiovasculaire significativement élevé des patients diabétiques de type 2 fait qu'environ un tiers des patients hospitalisés pour syndrome coronaire aigu sont diabétiques. Par ailleurs, un autre tiers des patients présentant un syndrome coronaire aigu présentent des anomalies du métabolisme glucidique à type d'hyperglycémie à jeun non diabétique ou d'intolérance au glucose. En outre, plusieurs travaux ont clairement indiqué que les anomalies du métabolisme glucidique étaient associées à une augmentation de la morbi-mortalité au décours d'un syndrome coronaire aigu. Ainsi la question de la prise en charge du patient hyperglycémique/diabétique au cours et au décours immédiat d'un syndrome coronaire aigu est importante. C'est la raison pour laquelle, la Société francophone du diabète (SFD) et la Société française de cardiologie (SFC) ont rédigé un consensus abordant les questions diagnostiques et thérapeutiques concernant le patient hyperglycémique/diabétique au cours et au décours immédiat d'un syndrome coronaire aigu. Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 865-870[article] Prise en charge du patient hyperglycémique/diabétique au cours et au décours immédiat d'un syndrome coronaire aigu [Article] . - 2016 . - p. 865-870.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 865-870
Mots-clés : INFARCTUS MYOCARDE ; DIABETE Résumé : Le risque cardiovasculaire significativement élevé des patients diabétiques de type 2 fait qu'environ un tiers des patients hospitalisés pour syndrome coronaire aigu sont diabétiques. Par ailleurs, un autre tiers des patients présentant un syndrome coronaire aigu présentent des anomalies du métabolisme glucidique à type d'hyperglycémie à jeun non diabétique ou d'intolérance au glucose. En outre, plusieurs travaux ont clairement indiqué que les anomalies du métabolisme glucidique étaient associées à une augmentation de la morbi-mortalité au décours d'un syndrome coronaire aigu. Ainsi la question de la prise en charge du patient hyperglycémique/diabétique au cours et au décours immédiat d'un syndrome coronaire aigu est importante. C'est la raison pour laquelle, la Société francophone du diabète (SFD) et la Société française de cardiologie (SFC) ont rédigé un consensus abordant les questions diagnostiques et thérapeutiques concernant le patient hyperglycémique/diabétique au cours et au décours immédiat d'un syndrome coronaire aigu. Localisation : DOCUMENTATION Bilan étiologique de l'HTA : dosages hormonaux toujours avant imagerie ? in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Bilan étiologique de l'HTA : dosages hormonaux toujours avant imagerie ? Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 871-876 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERTENSION ARTERIELLE ; ETIOLOGIE Résumé : Le propos est de s'interroger sur la conduite pratique des investigations à visée étiologique de l'hypertension artérielle (HTA) amenant à considérer la pratique préalable des dosages hormonaux surrénaliens ou la réalisation d'emblée de l'imagerie rénale, rénovasculaire ou surrénalienne, au-delà des recommandations nationales ou internationales. Les patients concernés sont les hypertendus non contrôlés, compliqués et résistants. La facilité d'accès à l'imagerie, les difficultés à réunir les conditions pour disposer de dosages hormonaux fiables, expliquent le recours à l'imagerie de première intention en pratique quotidienne. Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 871-876[article] Bilan étiologique de l'HTA : dosages hormonaux toujours avant imagerie ? [Article] . - 2016 . - p. 871-876.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 871-876
Mots-clés : HYPERTENSION ARTERIELLE ; ETIOLOGIE Résumé : Le propos est de s'interroger sur la conduite pratique des investigations à visée étiologique de l'hypertension artérielle (HTA) amenant à considérer la pratique préalable des dosages hormonaux surrénaliens ou la réalisation d'emblée de l'imagerie rénale, rénovasculaire ou surrénalienne, au-delà des recommandations nationales ou internationales. Les patients concernés sont les hypertendus non contrôlés, compliqués et résistants. La facilité d'accès à l'imagerie, les difficultés à réunir les conditions pour disposer de dosages hormonaux fiables, expliquent le recours à l'imagerie de première intention en pratique quotidienne. Localisation : DOCUMENTATION Du BNP au ST2 : quels biomarqueurs utiliser en pratique ? in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Du BNP au ST2 : quels biomarqueurs utiliser en pratique ? Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 877-884 Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE CARDIAQUE Résumé : En moins de 15 ans, le dosage sanguin des peptides natriurétiques de type B s'est imposé comme un outil de routine de la prise en charge de l'insuffisance cardiaque (IC) et a démontré l'importance des biomarqueurs sanguins dans la prise en charge clinique de l'insuffisance cardiaque, à l'instar du dosage de la troponine dans le syndrome coronaire aigu. Il y a un besoin pour des biomarqueurs aux différentes étapes de la prise en charge de l'insuffisance cardiaque : dépistage, diagnostic, stratification, guide à la titration thérapeutique. Les dernières années ont vu une augmentation exponentielle du nombre de biomarqueurs potentiellement intéressants et utiles dans l'insuffisance cardiaque. Aucun de ces biomarqueurs n'a encore atteint le niveau de preuves des peptides natriurétiques mais il est possible que la prise en charge de ces patients incorpore plusieurs de ces marqueurs dans un avenir proche. Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 877-884[article] Du BNP au ST2 : quels biomarqueurs utiliser en pratique ? [Article] . - 2016 . - p. 877-884.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 877-884
Mots-clés : INSUFFISANCE CARDIAQUE Résumé : En moins de 15 ans, le dosage sanguin des peptides natriurétiques de type B s'est imposé comme un outil de routine de la prise en charge de l'insuffisance cardiaque (IC) et a démontré l'importance des biomarqueurs sanguins dans la prise en charge clinique de l'insuffisance cardiaque, à l'instar du dosage de la troponine dans le syndrome coronaire aigu. Il y a un besoin pour des biomarqueurs aux différentes étapes de la prise en charge de l'insuffisance cardiaque : dépistage, diagnostic, stratification, guide à la titration thérapeutique. Les dernières années ont vu une augmentation exponentielle du nombre de biomarqueurs potentiellement intéressants et utiles dans l'insuffisance cardiaque. Aucun de ces biomarqueurs n'a encore atteint le niveau de preuves des peptides natriurétiques mais il est possible que la prise en charge de ces patients incorpore plusieurs de ces marqueurs dans un avenir proche. Localisation : DOCUMENTATION Dissection artérielle : un même nom, plusieurs entités in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Dissection artérielle : un même nom, plusieurs entités Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 885-891 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; DISSECTION ; ARTERES Résumé : La dissection artérielle spontanée est une pathologie dont la prévalence est difficile à connaître et qui varie selon le territoire artériel touché. Elle peut toucher l'aorte et toutes les artères périphériques de moyen calibre notamment les artères à destinée cérébrale, les artères coronaires et les artères rénales. La physiopathologie est commune, il s'agit d'un saignement au niveau de la média. Les étiologies sont diverses et varient en fonction du territoire. Les patients touchés ont peu de facteurs de risque cardiovasculaires. La dysplasie fibromusculaire est la pathologie à rechercher dans ces présentations quel que soit le territoire. Le pronostic vital et fonctionnel peut être engagé. Le traitement varie en fonction du territoire, de la gravité, et de l'étiologie. Le traitement médical conservateur est le traitement de première intention. Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 885-891[article] Dissection artérielle : un même nom, plusieurs entités [Article] . - 2016 . - p. 885-891.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 885-891
Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; DISSECTION ; ARTERES Résumé : La dissection artérielle spontanée est une pathologie dont la prévalence est difficile à connaître et qui varie selon le territoire artériel touché. Elle peut toucher l'aorte et toutes les artères périphériques de moyen calibre notamment les artères à destinée cérébrale, les artères coronaires et les artères rénales. La physiopathologie est commune, il s'agit d'un saignement au niveau de la média. Les étiologies sont diverses et varient en fonction du territoire. Les patients touchés ont peu de facteurs de risque cardiovasculaires. La dysplasie fibromusculaire est la pathologie à rechercher dans ces présentations quel que soit le territoire. Le pronostic vital et fonctionnel peut être engagé. Le traitement varie en fonction du territoire, de la gravité, et de l'étiologie. Le traitement médical conservateur est le traitement de première intention. Localisation : DOCUMENTATION Syndromes aortiques aigues et syndrome d'apnées du sommeil in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Syndromes aortiques aigues et syndrome d'apnées du sommeil Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 892-897 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; APNEE ; TROUBLES SOMMEIL Résumé : Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie très fréquente, souvent présente chez les "patients cardiovasculaires ou métaboliques". Le SAOS favorise la constitution de lésions artérielles et ce d'autant plus qu'il est sévère. Il existe une relation étroite entre SAOS et syndromes aortiques aigus (SAA), en particulier la dissection aortique. Cette relation passe entre autres par la dilatation aortique favorisée par le SAOS. La présence d'épisodes répétés de variation brusque de la pression transmurale, exercée sur la paroi de l'aorte, semble jouer un rôle majeur sur cette dilatation.
Tout patient porteur d'un SAOS devrait avoir un recherche de dilatation de son aorte par écho-doppler (au niveau thoracique et abdominal). De même, la recherche d'un SAOS devrait être faite chez tout patient ayant une pathologie aortique.
L'effet de la pression positive continue chez les patients apnéiques ayant présenté un SAA n'a pas été étudié.Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 892-897[article] Syndromes aortiques aigues et syndrome d'apnées du sommeil [Article] . - 2016 . - p. 892-897.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 892-897
Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; APNEE ; TROUBLES SOMMEIL Résumé : Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie très fréquente, souvent présente chez les "patients cardiovasculaires ou métaboliques". Le SAOS favorise la constitution de lésions artérielles et ce d'autant plus qu'il est sévère. Il existe une relation étroite entre SAOS et syndromes aortiques aigus (SAA), en particulier la dissection aortique. Cette relation passe entre autres par la dilatation aortique favorisée par le SAOS. La présence d'épisodes répétés de variation brusque de la pression transmurale, exercée sur la paroi de l'aorte, semble jouer un rôle majeur sur cette dilatation.
Tout patient porteur d'un SAOS devrait avoir un recherche de dilatation de son aorte par écho-doppler (au niveau thoracique et abdominal). De même, la recherche d'un SAOS devrait être faite chez tout patient ayant une pathologie aortique.
L'effet de la pression positive continue chez les patients apnéiques ayant présenté un SAA n'a pas été étudié.Localisation : DOCUMENTATION La valvuloplastie percutanée en urgence : quels patients, quels résultats ? in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : La valvuloplastie percutanée en urgence : quels patients, quels résultats ? Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 898-902 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; VALVULOPATHIE Résumé : La dilatation aortique est une intervention relativement simple qui ne comporte qu'un faible risque de complication malgré la fragilité et la gravité des patients.
La valvuloplastie aortique en urgence est particulièrement utile chez les patients ayant une contre-indication temporaire au TAVI ou en cas de situation clinique difficile.
Elle permet une amélioration fonctionnelle pendant au moins 6 mois.
Cette période doit être utilisée pour amener le patient à un remplacement valvulaire chirurgical ou à un TAVI, la réalisation isolée d'une valvuloplastie n'ayant pas d'impact pronostique à moyen terme.Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 898-902[article] La valvuloplastie percutanée en urgence : quels patients, quels résultats ? [Article] . - 2016 . - p. 898-902.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 898-902
Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; VALVULOPATHIE Résumé : La dilatation aortique est une intervention relativement simple qui ne comporte qu'un faible risque de complication malgré la fragilité et la gravité des patients.
La valvuloplastie aortique en urgence est particulièrement utile chez les patients ayant une contre-indication temporaire au TAVI ou en cas de situation clinique difficile.
Elle permet une amélioration fonctionnelle pendant au moins 6 mois.
Cette période doit être utilisée pour amener le patient à un remplacement valvulaire chirurgical ou à un TAVI, la réalisation isolée d'une valvuloplastie n'ayant pas d'impact pronostique à moyen terme.Localisation : DOCUMENTATION Stratification du risque de la mort subite dans la cardiomyopathie hypertrophique en 2016 in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Stratification du risque de la mort subite dans la cardiomyopathie hypertrophique en 2016 Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 903-910 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORT SUBITE ; CARDIOPATHIE ; HYPERTROPHIE Résumé : Les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique (CMH) ont un risque accru de décès par de nombreuses causes dont la mort subite cardiaque. L'étude de la CMH a permis l'identification de facteurs de risque rythmique et la stratification du risque est essentielle chez tous les patients porteurs d'une CMH, symptomatique ou asymptomatique. Deux approches sont possibles pour la stratification. L'approche classique est une méthode de stratification à partir de 5 facteurs de risques majeurs : des antécédents familiaux de mort subite cardiaque, la survenue d'une syncope, l'existence de tachycardie ventriculaire non soutenue, une réponse anormale de la pression artérielle à l'effort, la présence d'une hypertrophie ventriculaire gauche > 30 mm. La nouvelle approche utilise un calculateur de risque à partir de 7 paramètres ; elle est préconisée par l'ESC et permettrait d'améliorer l'identification des sujets à risque. Mais elle n'est pas applicable dans tous les cas et les deux méthodes ne s'opposent pas car elles sont complémentaires. La stratification du risque dans la CMH devrait encore être améliorée pour être sûr que seuls les patients à risques élevés de mort subite reçoivent bien un défibrillateur cardiaque implantable. Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 903-910[article] Stratification du risque de la mort subite dans la cardiomyopathie hypertrophique en 2016 [Article] . - 2016 . - p. 903-910.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 903-910
Mots-clés : MORT SUBITE ; CARDIOPATHIE ; HYPERTROPHIE Résumé : Les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique (CMH) ont un risque accru de décès par de nombreuses causes dont la mort subite cardiaque. L'étude de la CMH a permis l'identification de facteurs de risque rythmique et la stratification du risque est essentielle chez tous les patients porteurs d'une CMH, symptomatique ou asymptomatique. Deux approches sont possibles pour la stratification. L'approche classique est une méthode de stratification à partir de 5 facteurs de risques majeurs : des antécédents familiaux de mort subite cardiaque, la survenue d'une syncope, l'existence de tachycardie ventriculaire non soutenue, une réponse anormale de la pression artérielle à l'effort, la présence d'une hypertrophie ventriculaire gauche > 30 mm. La nouvelle approche utilise un calculateur de risque à partir de 7 paramètres ; elle est préconisée par l'ESC et permettrait d'améliorer l'identification des sujets à risque. Mais elle n'est pas applicable dans tous les cas et les deux méthodes ne s'opposent pas car elles sont complémentaires. La stratification du risque dans la CMH devrait encore être améliorée pour être sûr que seuls les patients à risques élevés de mort subite reçoivent bien un défibrillateur cardiaque implantable. Localisation : DOCUMENTATION Anévrismes de l'aorte ascendante : mise au point sur les recommandations in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Anévrismes de l'aorte ascendante : mise au point sur les recommandations Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 911-918 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; ANEVRISME ARTERIEL ; RECOMMANDATION Résumé : L'ensemble valve-anneau-racine-aorte forme une entité anatomofonctionnelle indissociable. Le diamètre "normal" varie selon l'âge et la surface corporelle. Deux risques potentiels : l'insuffisance aortique (évolution chronique) et la dissection aortique (complication aiguë).
Le diamètre normal de l'aorte est le principal facteur de risque de rupture. L'enjeu des recommandations : définir des seuils pour indiquer chirurgie prophylactique.Les bêtabloquants sont indiqués, en particulier en cas d'HTA ou de dystrophie familiale avérée.Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 911-918[article] Anévrismes de l'aorte ascendante : mise au point sur les recommandations [Article] . - 2016 . - p. 911-918.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 911-918
Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; ANEVRISME ARTERIEL ; RECOMMANDATION Résumé : L'ensemble valve-anneau-racine-aorte forme une entité anatomofonctionnelle indissociable. Le diamètre "normal" varie selon l'âge et la surface corporelle. Deux risques potentiels : l'insuffisance aortique (évolution chronique) et la dissection aortique (complication aiguë).
Le diamètre normal de l'aorte est le principal facteur de risque de rupture. L'enjeu des recommandations : définir des seuils pour indiquer chirurgie prophylactique.Les bêtabloquants sont indiqués, en particulier en cas d'HTA ou de dystrophie familiale avérée.Localisation : DOCUMENTATION Syndrome coronaire aigu : y a-t-il une place pour les anticoagulants oraux directs ? in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Syndrome coronaire aigu : y a-t-il une place pour les anticoagulants oraux directs ? Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 919-925 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; TRAITEMENT ; ANTICOAGULANTS Résumé : La maladie veineuse thromboembolique et la fibrillation atriale sont les deux grandes indications des anticoagulants oraux directs en cardiologie. Le syndrome coronaire aigu est une autre potentielle indication d'un traitement antithrombotique prolongé en plus d'un traitement antiplaquettaire. Des études de phase 2 et 3 ont été menées avec les différentes molécules à des doses différentes dans le syndrome coronaire aigu en plus d'une bithérapie antiplaquettaire. Pour le dabigatran et l'apixaban, les études n'ont pas montré de réduction des évènements ischémiques mais un excès d'hémorragie. Pour le rivaroxaban à faible dose et en deux prises, on note une diminution des évènements ischémiques et une réduction de la thrombose de stent avec un surrisque hémorragique. Ces données ont permis l'obtention d'une AMM européenne mais le positionnement de la molécule reste difficile. Une nouvelle étude est en cours pour tester le rivaroxaban en association à un inhibiteur du P2Y12 et sans aspirine. Les anticoagulants oraux directs peuvent être aussi utilisés lorsqu'une angioplastie est réalisée chez un patient sous anticoagulant. Des études dédiées sont en cours pour valider les doses et l'association idéale des traitements antithrombotiques. Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 919-925[article] Syndrome coronaire aigu : y a-t-il une place pour les anticoagulants oraux directs ? [Article] . - 2016 . - p. 919-925.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 919-925
Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; TRAITEMENT ; ANTICOAGULANTS Résumé : La maladie veineuse thromboembolique et la fibrillation atriale sont les deux grandes indications des anticoagulants oraux directs en cardiologie. Le syndrome coronaire aigu est une autre potentielle indication d'un traitement antithrombotique prolongé en plus d'un traitement antiplaquettaire. Des études de phase 2 et 3 ont été menées avec les différentes molécules à des doses différentes dans le syndrome coronaire aigu en plus d'une bithérapie antiplaquettaire. Pour le dabigatran et l'apixaban, les études n'ont pas montré de réduction des évènements ischémiques mais un excès d'hémorragie. Pour le rivaroxaban à faible dose et en deux prises, on note une diminution des évènements ischémiques et une réduction de la thrombose de stent avec un surrisque hémorragique. Ces données ont permis l'obtention d'une AMM européenne mais le positionnement de la molécule reste difficile. Une nouvelle étude est en cours pour tester le rivaroxaban en association à un inhibiteur du P2Y12 et sans aspirine. Les anticoagulants oraux directs peuvent être aussi utilisés lorsqu'une angioplastie est réalisée chez un patient sous anticoagulant. Des études dédiées sont en cours pour valider les doses et l'association idéale des traitements antithrombotiques. Localisation : DOCUMENTATION Quelles endocardites infectieuses chez l'adulte faire opérer en urgence ? in LA PRESSE MEDICALE FORMATION, 10 (octobre 2016)
[article]
Titre : Quelles endocardites infectieuses chez l'adulte faire opérer en urgence ? Type de document : Article Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 926-932 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; ENDOCARDITE Résumé : La moitié des patients qui ont une endocardite infectieuse sont opérés pendant une phase active de l'endocardite infectieuse (avant la fin de l'antibiothérapie). L'American Heart Association et la Société européenne de cardiologie ont, indépendamment l'une de l'autre, émis des recommandations en septembre 2015. En ce qui concerne les indications chirurgicales, les recommandations sont voisines.
L'indication chirurgicale doit être posée par une équipe pluridisciplinaire d'experts en cardiologie, chirurgie cardiaque, imagerie et maladies infectieuses.
Les principales indications sont l'insuffisance cardiaque, le non-contrôle du processus infectieux et la prévention des embolies.Localisation : DOCUMENTATION
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 926-932[article] Quelles endocardites infectieuses chez l'adulte faire opérer en urgence ? [Article] . - 2016 . - p. 926-932.
Langues : Français (fre)
in LA PRESSE MEDICALE FORMATION > 10 (octobre 2016) . - p. 926-932
Mots-clés : MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; ENDOCARDITE Résumé : La moitié des patients qui ont une endocardite infectieuse sont opérés pendant une phase active de l'endocardite infectieuse (avant la fin de l'antibiothérapie). L'American Heart Association et la Société européenne de cardiologie ont, indépendamment l'une de l'autre, émis des recommandations en septembre 2015. En ce qui concerne les indications chirurgicales, les recommandations sont voisines.
L'indication chirurgicale doit être posée par une équipe pluridisciplinaire d'experts en cardiologie, chirurgie cardiaque, imagerie et maladies infectieuses.
Les principales indications sont l'insuffisance cardiaque, le non-contrôle du processus infectieux et la prévention des embolies.Localisation : DOCUMENTATION