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La biographie de la T2A in GESTIONS HOSPITALIERES, 630 (novembre 2023)
[article]
Titre : La biographie de la T2A Type de document : Article Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 550-552 Langues : Français (fre) Mots-clés : HOPITAL ; GESTION FINANCIERE ; TARIFICATION A L'ACTIVITE Résumé : Dans son rapport de juillet 2023, la Cour des comptes fait le bilan de 20 ans de mise en œuvre de la tarification à l'activité (T2A) dans les établissements de santé. L'exercice n'est pas nouveau et a déjà été proposé par plusieurs institutions depuis 2012, par conséquent il est difficile d'être particulièrement innovant sur ce sujet avec des constats inédits. Toutefois, les soixante pages du rapport ont le mérite de synthétiser l'ensemble des avantages et inconvénients de ce système de tarification, en chiffrant les impacts jusqu'en 2019. Les spécialistes de finances hospitalières n'y trouveront que peu de nouveautés, mais le rapport constitue une bonne entrée ne matière pour comprendre les débats du PLFSS 2024 sur l'évolution des modes de tarification des établissements de santé, ou pour mieux comprendre les débats, souvent simplifiés, sur ce dispositif. Localisation : DOCUMENTATION
in GESTIONS HOSPITALIERES > 630 (novembre 2023) . - p. 550-552[article] La biographie de la T2A [Article] . - 2023 . - p. 550-552.
Langues : Français (fre)
in GESTIONS HOSPITALIERES > 630 (novembre 2023) . - p. 550-552
Mots-clés : HOPITAL ; GESTION FINANCIERE ; TARIFICATION A L'ACTIVITE Résumé : Dans son rapport de juillet 2023, la Cour des comptes fait le bilan de 20 ans de mise en œuvre de la tarification à l'activité (T2A) dans les établissements de santé. L'exercice n'est pas nouveau et a déjà été proposé par plusieurs institutions depuis 2012, par conséquent il est difficile d'être particulièrement innovant sur ce sujet avec des constats inédits. Toutefois, les soixante pages du rapport ont le mérite de synthétiser l'ensemble des avantages et inconvénients de ce système de tarification, en chiffrant les impacts jusqu'en 2019. Les spécialistes de finances hospitalières n'y trouveront que peu de nouveautés, mais le rapport constitue une bonne entrée ne matière pour comprendre les débats du PLFSS 2024 sur l'évolution des modes de tarification des établissements de santé, ou pour mieux comprendre les débats, souvent simplifiés, sur ce dispositif. Localisation : DOCUMENTATION La réforme du financement des activités MCO in GESTIONS HOSPITALIERES, 630 (novembre 2023)
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Titre : La réforme du financement des activités MCO : Le PLFSS 2024 réduit (enfin) la place d'un financement à l'activité Type de document : Article Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 554-557 Langues : Français (fre) Mots-clés : HOPITAL ; GESTION FINANCIERE ; TARIFICATION A L'ACTIVITE ; POLITIQUE DE SANTE Résumé : Jusqu'à encore très récemment, les activités de médecine, chirurgie, obstétrique (MCO) des établissements de santé étaient très majoritairement financées (jusqu'à 76% en 2019) par une tarification à l'activité (dite "T2A") consistant à rémunérer les actes par un tarif fixé au niveau national censé représenter le coût total de la prise en charge du patient par l'établissement. Selon un rapport de la Cour des comptes du 28 juillet 2023, ce système de rémunération a incité les établissement de santé "à développer des outils de pilotage budgétaire et de mesure des coûts, de manière à adapter leur organisation aux recettes d'activité tirées des séjours". Toujours selon la Cour, la T2A a déjà "contribué, par l'incitation à la maîtrise des charges d'exploitation qu'elle a entraînée, à faire progresser l'organisation des soins et le pilotage des établissements de santé [en rendant] plus objective la connaissance des coûts des établissements, grâce à une nomenclature médico-économique, et, sur cette base [...], la répartition des financements entre établissements plus équitable". La T2A a néanmoins fait l’objet de critiques... Localisation : DOCUMENTATION
in GESTIONS HOSPITALIERES > 630 (novembre 2023) . - p. 554-557[article] La réforme du financement des activités MCO : Le PLFSS 2024 réduit (enfin) la place d'un financement à l'activité [Article] . - 2023 . - p. 554-557.
Langues : Français (fre)
in GESTIONS HOSPITALIERES > 630 (novembre 2023) . - p. 554-557
Mots-clés : HOPITAL ; GESTION FINANCIERE ; TARIFICATION A L'ACTIVITE ; POLITIQUE DE SANTE Résumé : Jusqu'à encore très récemment, les activités de médecine, chirurgie, obstétrique (MCO) des établissements de santé étaient très majoritairement financées (jusqu'à 76% en 2019) par une tarification à l'activité (dite "T2A") consistant à rémunérer les actes par un tarif fixé au niveau national censé représenter le coût total de la prise en charge du patient par l'établissement. Selon un rapport de la Cour des comptes du 28 juillet 2023, ce système de rémunération a incité les établissement de santé "à développer des outils de pilotage budgétaire et de mesure des coûts, de manière à adapter leur organisation aux recettes d'activité tirées des séjours". Toujours selon la Cour, la T2A a déjà "contribué, par l'incitation à la maîtrise des charges d'exploitation qu'elle a entraînée, à faire progresser l'organisation des soins et le pilotage des établissements de santé [en rendant] plus objective la connaissance des coûts des établissements, grâce à une nomenclature médico-économique, et, sur cette base [...], la répartition des financements entre établissements plus équitable". La T2A a néanmoins fait l’objet de critiques... Localisation : DOCUMENTATION La sortie du tout-T2A ? in GESTIONS HOSPITALIERES, 630 (novembre 2023)
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Titre : La sortie du tout-T2A ? : Entre grandes envolées et rase-mottes... Type de document : Article Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 558-561 Langues : Français (fre) Mots-clés : HOPITAL ; GESTION FINANCIERE ; TARIFICATION A L'ACTIVITE Résumé : Une annonce aux vœux du Nouvel An, un rapport à mi-année, un projet de loi en fin d'année... la tarification à l'activité (T2A) aura encore fait couleur beaucoup d'encre en 2023, alors même que les hôpitaux ne sont pas entièrement sorts de la garantie de financement mise en place lors de la crise sanitaire. Localisation : DOCUMENTATION
in GESTIONS HOSPITALIERES > 630 (novembre 2023) . - p. 558-561[article] La sortie du tout-T2A ? : Entre grandes envolées et rase-mottes... [Article] . - 2023 . - p. 558-561.
Langues : Français (fre)
in GESTIONS HOSPITALIERES > 630 (novembre 2023) . - p. 558-561
Mots-clés : HOPITAL ; GESTION FINANCIERE ; TARIFICATION A L'ACTIVITE Résumé : Une annonce aux vœux du Nouvel An, un rapport à mi-année, un projet de loi en fin d'année... la tarification à l'activité (T2A) aura encore fait couleur beaucoup d'encre en 2023, alors même que les hôpitaux ne sont pas entièrement sorts de la garantie de financement mise en place lors de la crise sanitaire. Localisation : DOCUMENTATION SSR : conditions et enjeux d'une réforme ambitieuse in GESTIONS HOSPITALIERES, 611 (décembre 2021)
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Titre : SSR : conditions et enjeux d'une réforme ambitieuse Type de document : Article Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 588-595 Langues : Français (fre) Mots-clés : SOINS DE SUITE ET READAPTATION ; FINANCEMENT ; TARIFICATION A L'ACTIVITE Résumé : De nouveaux décrets relatifs à l'organisation des soins de suite et de réadaptation (SSR) sont attendus en 2022, mais la réforme globale du financement des SSR est repoussée à 2023. Ce financement se heurte à des difficultés que les comparaisons internationales peuvent aider à surmonter. Il est indispensable de relier quatre dimensions interdépendantes : la segmentation des prestataires, l'identification des finalités principales des soins (curatifs, de réadaptation et de transition), les outils de recueil (PMSI) et la classification tarifaire dont les imperfections justifient des compartiments complémentaires. Localisation : DOCUMENTATION
in GESTIONS HOSPITALIERES > 611 (décembre 2021) . - p. 588-595[article] SSR : conditions et enjeux d'une réforme ambitieuse [Article] . - 2022 . - p. 588-595.
Langues : Français (fre)
in GESTIONS HOSPITALIERES > 611 (décembre 2021) . - p. 588-595
Mots-clés : SOINS DE SUITE ET READAPTATION ; FINANCEMENT ; TARIFICATION A L'ACTIVITE Résumé : De nouveaux décrets relatifs à l'organisation des soins de suite et de réadaptation (SSR) sont attendus en 2022, mais la réforme globale du financement des SSR est repoussée à 2023. Ce financement se heurte à des difficultés que les comparaisons internationales peuvent aider à surmonter. Il est indispensable de relier quatre dimensions interdépendantes : la segmentation des prestataires, l'identification des finalités principales des soins (curatifs, de réadaptation et de transition), les outils de recueil (PMSI) et la classification tarifaire dont les imperfections justifient des compartiments complémentaires. Localisation : DOCUMENTATION T2A, fin de partie ? in GESTIONS HOSPITALIERES, 606 (mai 2021)
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Titre : T2A, fin de partie ? Type de document : Article Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 268-273 Langues : Français (fre) Mots-clés : HOPITAL ; FINANCEMENT ; TARIFICATION A L'ACTIVITE ; SYSTEME SANTE Résumé : Dans un interview accordée à Libération le 11 décembre 2017, Agnès Buzyn, alors ministre de la Santé, déclare que la "tarification à l'activité (T2A) nosu a fait perdre le sens de la mission de l'hôpital en nous faisant courir après la rentabilité, et que cette logique était arrivée à son terme". En 2020, en pleine crise épidémique de coronavirus, le président de la République déclare à on tour que "la santé gratuite sans conditions [...], ce ne sont pas des coûts ou des charges, mais des biens précieux, des atouts indispensables quand le destin frappe [...]. Il est des biens et des services qui doivent être placés en dehors des lois du marché". Des discours qui vont à rebours de la politique d'austérité menée tambour battant à l'endroit des hôpitaux depuis vingt ans. Mais au-delà des discours politiques, qu'en est-il réellement de l'avenir du principal mode de financement des hôpitaux : la tarification à l'activité ? Localisation : DOCUMENTATION
in GESTIONS HOSPITALIERES > 606 (mai 2021) . - p. 268-273[article] T2A, fin de partie ? [Article] . - 2021 . - p. 268-273.
Langues : Français (fre)
in GESTIONS HOSPITALIERES > 606 (mai 2021) . - p. 268-273
Mots-clés : HOPITAL ; FINANCEMENT ; TARIFICATION A L'ACTIVITE ; SYSTEME SANTE Résumé : Dans un interview accordée à Libération le 11 décembre 2017, Agnès Buzyn, alors ministre de la Santé, déclare que la "tarification à l'activité (T2A) nosu a fait perdre le sens de la mission de l'hôpital en nous faisant courir après la rentabilité, et que cette logique était arrivée à son terme". En 2020, en pleine crise épidémique de coronavirus, le président de la République déclare à on tour que "la santé gratuite sans conditions [...], ce ne sont pas des coûts ou des charges, mais des biens précieux, des atouts indispensables quand le destin frappe [...]. Il est des biens et des services qui doivent être placés en dehors des lois du marché". Des discours qui vont à rebours de la politique d'austérité menée tambour battant à l'endroit des hôpitaux depuis vingt ans. Mais au-delà des discours politiques, qu'en est-il réellement de l'avenir du principal mode de financement des hôpitaux : la tarification à l'activité ? Localisation : DOCUMENTATION Optimisation des durées de séjour in GESTIONS HOSPITALIERES, 603 (février 2021)
PermalinkLe service public hospitalier / Didier Stingre (2021)
PermalinkSortir de la T2A par le haut : la mesure de la qualité des soins in JOURNAL DE GESTION ET D'ECONOMIE DE LA SANTE, 6 (2017)
PermalinkLa prise en charge des malades lourds in GESTIONS HOSPITALIERES, 577 (juin - juillet 2018)
PermalinkL'évolution des modes de financement des EPS in GESTIONS HOSPITALIERES, 570 (novembre 2017)
PermalinkLe financement des établissements de santé par la tarification à l'activité : impasses et pistes de solutions in JOURNAL DE GESTION ET D'ECONOMIE DE LA SANTE, 2-3 (2017)
PermalinkL'impact de la T2A sur la gestion des établissements publics de santé in JOURNAL DE GESTION ET D'ECONOMIE DE LA SANTE, 2-3 (2017)
PermalinkTarification à l'activité et équilibre financier des prises en charge avec télémédecine : l'exemple du dispositif TéléAVC en Bourgogne in JOURNAL DE GESTION ET D'ECONOMIE DE LA SANTE, 8 (2016)
PermalinkRéflexions sur les modalités de financement des hôpitaux in INFORMATION PSYCHIATRIQUE, 1 (janvier 2017)
PermalinkLes limites du coût complet in GESTIONS HOSPITALIERES, 561 (décembre 2016)
PermalinkLe financement des établissements de santé in GESTIONS HOSPITALIERES, 560 (novembre 2016)
PermalinkUnités de soins de longue durée in GESTIONS HOSPITALIERES, 560 (novembre 2016)
PermalinkL'hôpital de demain, avec quelle gouvernance ? in GESTIONS HOSPITALIERES, 559 (octobre 2016)
PermalinkVers un nouveau modèle de financement en MCO in GESTIONS HOSPITALIERES, 559 (octobre 2016)
PermalinkLe paiement à l'épisode de soins en chirurgie (USA) in GESTIONS HOSPITALIERES, 558 (août - septembre 2016)
PermalinkDe quoi la T2A est-elle le nom ? in GESTIONS HOSPITALIERES, 557 (juin - juillet 2016)
PermalinkFinancement des produits de santé à l'hôpital in REVUE HOSPITALIERE DE FRANCE, 570 (mai - juin 2016)
PermalinkLa T2A peut-elle concilier diminution des durées de séjour et juste rémunération ? in REVUE HOSPITALIERE DE FRANCE, 570 (mai - juin 2016)
PermalinkLe concept hôpital-entreprise et ses conséquences in OSM - OBJECTIF SOINS & MANAGEMENT, 245 (avril 2016)
PermalinkLe service public hospitalier / Didier Stingre (2016)
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