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Réflexions sur la décision de limitation et arrêt de traitement chez les enfants tétraplégiques trachéoventilés par atteinte médullaire : difficultés de la prise de décision et pistes pour avancer in MEDECINE PALLIATIVE, 4 (juillet 2023)
[article]
Titre : Réflexions sur la décision de limitation et arrêt de traitement chez les enfants tétraplégiques trachéoventilés par atteinte médullaire : difficultés de la prise de décision et pistes pour avancer Type de document : Article Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 194-200 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT HANDICAPE ; FIN DE VIE ; HANDICAP ; ARRET THERAPEUTIQUE ; PRISE DE DECISION ; QUALITE VIE ; ETHIQUE Résumé : Il est très complexe de prendre des décisions de limitation et arrêt de traitement pour la population spécifique des enfants tétraplégiques trachéoventilés suite à une atteinte médullaire. Ce sujet spécifique n'est pas traité dans la littérature. Cette population présente une dépendance motrice et ventilatoire majeure nécessitant des techniques invasives de survie, contrastant avec des fonctions cognitives normales. Nous nous sommes interrogés sur la proportion de ces patients chez qui la question d'une limitation et arrêt de traitement a été posée ainsi que les circonstances qui nous ont amené à réfléchir à la nécessité ou pas d'une décision d'une limitation et arrêt de traitement. Deux questions principales se sont alors posées : quels sont les freins qui s'opposent à une réflexion "sereine" sur les limitations et arrêt de traitement chez les enfants tétraplégiques trachéoventilés suite à une atteinte médullaire ? Quelles sont les pistes pour avancer dans cette prise de décision ? Nous avons alors créé un groupe de travail interdisciplinaire en collaboration avec l'équipe régionale de soins palliatifs pédiatriques. Trois temps clés du parcours de soins et de la prise en charge de l'enfant tétraplégique trachéoventilé suite à une atteinte médullaire ont été identifiés et analysés de façon rétrospective. Différents freins sont mis en avant : l'absence de diagnostic étiologique, l'origine iatrogène de la lésion, l'espoir d'une récupération, le bénéfice du doute, les capacités cognitives préservées. Il existe un interdit moral à envisager une limitation et arrêt de traitement chez ces enfants, malgré une qualité de vie mise à rude épreuve. La singularité de chaque situation doit être prise en compte dans la réflexion sur la prise en charge globale de ces enfants. Localisation : DOCUMENTATION
in MEDECINE PALLIATIVE > 4 (juillet 2023) . - p. 194-200[article] Réflexions sur la décision de limitation et arrêt de traitement chez les enfants tétraplégiques trachéoventilés par atteinte médullaire : difficultés de la prise de décision et pistes pour avancer [Article] . - 2023 . - p. 194-200.
Langues : Français (fre)
in MEDECINE PALLIATIVE > 4 (juillet 2023) . - p. 194-200
Mots-clés : ENFANT HANDICAPE ; FIN DE VIE ; HANDICAP ; ARRET THERAPEUTIQUE ; PRISE DE DECISION ; QUALITE VIE ; ETHIQUE Résumé : Il est très complexe de prendre des décisions de limitation et arrêt de traitement pour la population spécifique des enfants tétraplégiques trachéoventilés suite à une atteinte médullaire. Ce sujet spécifique n'est pas traité dans la littérature. Cette population présente une dépendance motrice et ventilatoire majeure nécessitant des techniques invasives de survie, contrastant avec des fonctions cognitives normales. Nous nous sommes interrogés sur la proportion de ces patients chez qui la question d'une limitation et arrêt de traitement a été posée ainsi que les circonstances qui nous ont amené à réfléchir à la nécessité ou pas d'une décision d'une limitation et arrêt de traitement. Deux questions principales se sont alors posées : quels sont les freins qui s'opposent à une réflexion "sereine" sur les limitations et arrêt de traitement chez les enfants tétraplégiques trachéoventilés suite à une atteinte médullaire ? Quelles sont les pistes pour avancer dans cette prise de décision ? Nous avons alors créé un groupe de travail interdisciplinaire en collaboration avec l'équipe régionale de soins palliatifs pédiatriques. Trois temps clés du parcours de soins et de la prise en charge de l'enfant tétraplégique trachéoventilé suite à une atteinte médullaire ont été identifiés et analysés de façon rétrospective. Différents freins sont mis en avant : l'absence de diagnostic étiologique, l'origine iatrogène de la lésion, l'espoir d'une récupération, le bénéfice du doute, les capacités cognitives préservées. Il existe un interdit moral à envisager une limitation et arrêt de traitement chez ces enfants, malgré une qualité de vie mise à rude épreuve. La singularité de chaque situation doit être prise en compte dans la réflexion sur la prise en charge globale de ces enfants. Localisation : DOCUMENTATION Accompagner la fin de vie et le deuil in CAHIERS DE LA PUERICULTRICE, 366 (avril 2023)
[article]
Titre : Accompagner la fin de vie et le deuil : Dossier Type de document : Article Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 9-39 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT ; NOUVEAU-NE ; MORT ; DEUIL ; DEUIL PERINATAL ; FIN DE VIE ; SOINS PALLIATIFS ; ACCOMPAGNEMENT ; FAMILLE Résumé : Sommaire :
-Les enjeux psychiques lors du deuil d'un enfant.
-Être en deuil d'un enfant à peine rencontré : le deuil périnatal. ;
-Le rôle de la puéricultrice en situation de soins palliatifs néonataux.
-"Nous ne sommes jamais prêts à voir notre bébé mourir"
-L'hospitalisation à domicile en soins palliatifs pédiatriques.
-Le deuil dans la fratrie lors du décès d'un enfant.
-Soutenir les équipes soignantes après le décès d'un enfant.Localisation : DOCUMENTATION
in CAHIERS DE LA PUERICULTRICE > 366 (avril 2023) . - p. 9-39[article] Accompagner la fin de vie et le deuil : Dossier [Article] . - 2023 . - p. 9-39.
Langues : Français (fre)
in CAHIERS DE LA PUERICULTRICE > 366 (avril 2023) . - p. 9-39
Mots-clés : ENFANT ; NOUVEAU-NE ; MORT ; DEUIL ; DEUIL PERINATAL ; FIN DE VIE ; SOINS PALLIATIFS ; ACCOMPAGNEMENT ; FAMILLE Résumé : Sommaire :
-Les enjeux psychiques lors du deuil d'un enfant.
-Être en deuil d'un enfant à peine rencontré : le deuil périnatal. ;
-Le rôle de la puéricultrice en situation de soins palliatifs néonataux.
-"Nous ne sommes jamais prêts à voir notre bébé mourir"
-L'hospitalisation à domicile en soins palliatifs pédiatriques.
-Le deuil dans la fratrie lors du décès d'un enfant.
-Soutenir les équipes soignantes après le décès d'un enfant.Localisation : DOCUMENTATION Les directives anticipées lors de l'admission en réanimation in REVUE DE L'INFIRMIERE, 291 (mai 2023)
[article]
Titre : Les directives anticipées lors de l'admission en réanimation Type de document : Article Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 53-54 Langues : Français (fre) Mots-clés : REANIMATION ; DIRECTIVES ANTICIPEES ; FIN DE VIE ; DROITS MALADE Résumé : Encore mal connues du grand public et même de certains soignants, les directives anticipées (DA) offrent pourtant la possibilité à toute personne de transmettre des informations importantes sur ses valeurs et ses attentes en cas d'incapacité de sa part à communiquer en situation de fin de vie ou état de santé désespéré. Si nous sommes tous concernés en tant que citoyens, les DA se présentent pour les professionnels de santé comme un outil de dialogue avec le patient, les proches et en équipe, notamment lors de l'admission en service de réanimation. Localisation : DOCUMENTATION/IFSI
in REVUE DE L'INFIRMIERE > 291 (mai 2023) . - p. 53-54[article] Les directives anticipées lors de l'admission en réanimation [Article] . - 2023 . - p. 53-54.
Langues : Français (fre)
in REVUE DE L'INFIRMIERE > 291 (mai 2023) . - p. 53-54
Mots-clés : REANIMATION ; DIRECTIVES ANTICIPEES ; FIN DE VIE ; DROITS MALADE Résumé : Encore mal connues du grand public et même de certains soignants, les directives anticipées (DA) offrent pourtant la possibilité à toute personne de transmettre des informations importantes sur ses valeurs et ses attentes en cas d'incapacité de sa part à communiquer en situation de fin de vie ou état de santé désespéré. Si nous sommes tous concernés en tant que citoyens, les DA se présentent pour les professionnels de santé comme un outil de dialogue avec le patient, les proches et en équipe, notamment lors de l'admission en service de réanimation. Localisation : DOCUMENTATION/IFSI Les réalités de la faim et la soif en fin de vie in REVUE DE L'INFIRMIERE, 291 (mai 2023)
[article]
Titre : Les réalités de la faim et la soif en fin de vie Type de document : Article Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 42-43 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIN DE VIE ; SOINS PALLIATIFS ; ALIMENTATION ; HYDRATATION ; HYGIENE BUCCO-DENTAIRE Résumé : Les questionnements sur l'alimentation et l'hydratation sont fréquents dans le contexte de la fin de vie. Par fin de vie, il faut entendre la phase palliative terminale, période particulière de fragilité organique. Ces questionnements posent difficultés, dans la mesure où l'acte de manger et de boire comme acte vital comporte une dimension symbolique, culturelle et sociale. Ils doivent être éclairés auprès des proches voire des soignants non familiers de ces prises en charge. Localisation : DOCUMENTATION/IFSI
in REVUE DE L'INFIRMIERE > 291 (mai 2023) . - p. 42-43[article] Les réalités de la faim et la soif en fin de vie [Article] . - 2023 . - p. 42-43.
Langues : Français (fre)
in REVUE DE L'INFIRMIERE > 291 (mai 2023) . - p. 42-43
Mots-clés : FIN DE VIE ; SOINS PALLIATIFS ; ALIMENTATION ; HYDRATATION ; HYGIENE BUCCO-DENTAIRE Résumé : Les questionnements sur l'alimentation et l'hydratation sont fréquents dans le contexte de la fin de vie. Par fin de vie, il faut entendre la phase palliative terminale, période particulière de fragilité organique. Ces questionnements posent difficultés, dans la mesure où l'acte de manger et de boire comme acte vital comporte une dimension symbolique, culturelle et sociale. Ils doivent être éclairés auprès des proches voire des soignants non familiers de ces prises en charge. Localisation : DOCUMENTATION/IFSI La réflexologie plantaire au service des soignants de soins palliatifs in REVUE DE L'INFIRMIERE, 291 (mai 2023)
[article]
Titre : La réflexologie plantaire au service des soignants de soins palliatifs Type de document : Article Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 35-36 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIN DE VIE ; SOINS PALLIATIFS ; SOINS RELATIONNELS ; PIED ; REFLEXOLOGIE ; SOINS INFIRMIERS Résumé : La réflexologie plantaire est l'utilisation de techniques de massage et d'acupression sur l'ensemble des pieds, qui représentent chaque organe du corps humain. Le réflexologue connaît précisément l'anatomie du corps et les points de réflexes au niveau du pied afin de soulager et de traiter les problématiques de la personne. Une équipe du centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand partage une expérience des plus positives, hélas interrompue par la crise sanitaire liée à la Covid-19. Localisation : DOCUMENTATION/IFSI
in REVUE DE L'INFIRMIERE > 291 (mai 2023) . - p. 35-36[article] La réflexologie plantaire au service des soignants de soins palliatifs [Article] . - 2023 . - p. 35-36.
Langues : Français (fre)
in REVUE DE L'INFIRMIERE > 291 (mai 2023) . - p. 35-36
Mots-clés : FIN DE VIE ; SOINS PALLIATIFS ; SOINS RELATIONNELS ; PIED ; REFLEXOLOGIE ; SOINS INFIRMIERS Résumé : La réflexologie plantaire est l'utilisation de techniques de massage et d'acupression sur l'ensemble des pieds, qui représentent chaque organe du corps humain. Le réflexologue connaît précisément l'anatomie du corps et les points de réflexes au niveau du pied afin de soulager et de traiter les problématiques de la personne. Une équipe du centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand partage une expérience des plus positives, hélas interrompue par la crise sanitaire liée à la Covid-19. Localisation : DOCUMENTATION/IFSI Intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des EHPAD d'une métropole française in MEDECINE PALLIATIVE, 3 (mai 2023)
PermalinkL'impact de la mort sur les professionnels de santé in SOINS, 874 (avril 2023)
PermalinkFin de vie : mots et formulations de l'anticipation définis juridiquement ou d'usage coutumier par les professionnels des soins palliatifs in REVUE DE GERIATRIE, 3 (mars 2023)
PermalinkFin de vie à domicile, guider les proches sur les conduites à tenir en cas de dyspnée in REVUE DE L'INFIRMIERE, 290 (avril 2023)
PermalinkArrêt de nutrition et d'hydratation artificielles : mourir de faim, mourir de soif ? in REPERES EN GERIATRIE, 214 (avril 2023)
PermalinkEuthanasie et suicide assisté : les leçons de l'étranger in REVUE DE DROIT SANITAIRE ET SOCIAL, 2 (mars - avril 2023)
PermalinkLa sédation profonde in REVUE DE L'INFIRMIERE, 289 (mars 2023)
PermalinkDirectives anticipées : lever les équivoques in REPERES EN GERIATRIE, 213 (mars 2023)
PermalinkAccompagner la fin de vie d'un "très-proche" in JALMALV, 152 (mars 2023)
PermalinkEt après le décès d'un proche aidé... in JALMALV, 152 (mars 2023)
PermalinkLes réalités des proches aidants perçues par les bénévoles d'accompagnement in JALMALV, 152 (mars 2023)
PermalinkLe travail de séparation du proche aidant in JALMALV, 152 (mars 2023)
PermalinkLe temps de l'agonie, connaître, comprendre pour informer et expliquer in REVUE DE L'INFIRMIERE, 288 (février 2023)
PermalinkÉvolution des demandes d'euthanasie ou de suicide assisté selon les professionnels de santé in MEDECINE PALLIATIVE, 2 (mars 2023)
PermalinkPalli-HAD : l'étude du parcours de fin de vie en hospitalisation à domicile en Ile-de-France in MEDECINE PALLIATIVE, 2 (mars 2023)
PermalinkSoins palliatifs, sédation, euthanasie, suicide assisté : comment s'y reconnaître ? in REPERES EN GERIATRIE, 212 (février 2023)
PermalinkSoins infirmiers et fin de vie à domicile en période de crise sanitaire in REVUE DE L'INFIRMIERE, 287 (janvier 2023)
PermalinkFin de vie aux urgences : évaluation d'une formation dédiée sur les pratiques aux urgences du CHU Ambroise-Paré in SOINS GERONTOLOGIE, 159 (janvier - février 2023)
PermalinkLaisser mourir ou entrer dans l'obstination déraisonnable ? in GESTIONS HOSPITALIERES, 621 (décembre 2022)
PermalinkChambre 111 / François Le Vély (2023)
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